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促排取卵后腹胀腹痛的病因及应对

说到试管取卵,可能是无数试管患者最谈之色变的一个阶段。它是试管进周促排卵完成后在阴道超声引导下借用穿刺针在阴道壁穿刺进卵巢的卵泡中,通过负压抽吸卵泡液将卵子抽吸出来的过程。

目前取卵是在全麻状态下进行的,患者们已经过分担忧疼痛,但不同程度的腹痛常常发生在取卵后。

促排取卵后腹胀腹痛的病因及应对

今天添宝儿医疗就跟大家科普一下取卵后腹胀腹痛的病因和应对方式。

取卵后腹胀腹痛的常见病因

01、卵巢嵌顿、扭转

成因:

常见于取卵后坐车颠簸或者干家务活例如拖地后出现。

症状:

主要表现为腹痛突然发生,出冷汗,恶心呕吐,需要固定在某种姿势腹痛会减轻。

应对:

通常采取胸膝卧位后(趴着或者跪着,胸低臀高姿势)部分患者卵巢扭转可以恢复,腹痛消失;若腹痛持续加重,需要手术复位治疗;已经出现卵巢坏死者,需要切除坏死卵巢组织。

02、腹腔内出血

成因:

取卵穿刺时损伤血管或者患者存在凝血功能障碍(或者口服抗凝血药物)导致内出血,大多可以逐渐自行停止,严重的腹腔内出血几率小于0.1%。

症状:

主要表现为面色苍白,心慌,乏力,腹痛不适,到医院检查后血压下降,心率加快,血常规化验血红蛋白下降,腹部超声检查可见盆腔积液。

应对:

明确诊断后需要补液、止血甚至输血,若以上治疗不能改善病情,则需要开腹手术或者腹腔镜探查寻找出血部位,进行修复止血。

03、腹水

成因:

当患者取卵数量过多时较为常见。

症状:

主要表现为患者出现卵巢过度刺激综合征,腹胀明显,胃部不适,严重者需要半卧位休息,呼吸困难。

应对:

超声检查可见盆腔积液,严重者胸腔积液,需要穿刺放腹水缓解症状,同时补充液体或者白蛋白改善症状。通常取卵较多的患者,取卵后多喝冬瓜汤或者红豆粥利尿,同时补充高蛋白食品是有帮助的。

04、感染

成因:

部分患者取卵前有阴道炎或者输卵管炎积水或者盆腔感染的潜在风险。

症状:

取卵后出现腹痛,发热,检查血常规白细胞升高,腹部压痛明显。

应对:

需要应用抗生素治疗,若无缓解或者形成脓肿,需要腹腔镜探查感染部位,手术切开引流。

05、泌尿系结石

成因:

部分患者原来存在肾脏或者输尿管结石,没有症状,当肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞或者结石在输尿管移动时出现症状。

症状:

常见的表现有腰腹部绞痛、疼痛难忍、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等,检查患者肾区叩痛明显,面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象;尿液检查看到红细胞数目过多,血常规发现白细胞数过高。

应对:

X线、超声、CT检查是诊断尿路结石重要的方法,明确诊断后需要到泌尿科确定治疗方式。

06、胃肠道功能障碍

成因:

取卵后为准备移植胚胎,患者会应用黄体酮类药物,该类药物对肠道蠕动有抑制作用。

症状:

部分患者会出现便秘导致腹胀不适。

应对:

可以适当进食蜂蜜,红薯,芝麻或者蔬菜水果等纤维素较多食物,预防或者缓解便秘。

取卵后腹胀腹痛的预防处理

注意事项

1、取卵前避免同房,减少感染和卵巢扭转机会。

2、取卵若白带检查异常,按时用药,减少感染机会。

3、取卵后避免剧烈运动,避免体位突然改变,避免坐颠簸的交通工具,减少卵巢扭转机会。

4、避免进食生冷食物,预防腹痛腹泻,可以多食富含蛋白质及维生素饮食,适当食用蜂蜜,芝麻、红薯等食物预防便秘。

5、轻微腹痛不适,休息观察,腹痛剧烈及时就诊,明确诊断,对症治疗。

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