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做试管婴儿的七大误区

近年来,我国不孕症的发病率逐年升高,但是,很多人了解不孕不育知识都喜欢通过 “度娘”来找答案。然而,有些人由于没有医学背景,对网络上的信息一知半解,加上错误的理解,容易走入不孕症诊疗的误区上,在求子路上越走越远!以下这些误区你有没有遇到呢?

试管路上的七大误区

误区一:不孕症是女方的事

男女双方都可能存在引起不孕的原因,其中,女性因素约占30%,男性因素约占30%,双方因素约占30%,不明原因约占10%。女方常见的不孕原因包括输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。男方常见的不孕原因为少弱精子症、畸形精子症、无精子症、性功能障碍等。

不孕症的规范诊治中,医生一般会对夫妻双方进行生育力的评估,女方一般要查性激素六项、AMH、B超、输卵管造影;男方一般先查精液常规。女方的输卵管造影检查一般建议配偶精液检查结果出来后再进行检查,如果男方精液结果太差,必须行试管婴儿才能解决,女方不需要行输卵管造影。

此外,双方因素约占30%,不明原因约占10%。因此,即使女方存在不孕的原因,并不能说明男方生育功能正常。不孕不育的评估,夫妻双方应该同时进行,以便尽快明确原因,制订治疗方案。

误区二:调经可以治疗不孕

常见的月经不调表现为:月经周期过长(>35天),月经周期过短(<21天),月经量过少等。

月经周期过长常见于多囊卵巢综合征,表现为月经周期过长,甚至闭经,伴有肥胖、多毛、痤疮、不孕等,常合并高雄激素血症、胰岛素抵抗等。主要治疗为降低雄激素、纠正胰岛素、控制体重等。若有生育要求的患者,在纠正内分泌的紊乱之后,需行促排卵治疗帮助怀孕。

月经周期过短常见于卵巢功能储备下降(如卵巢早衰),患者表现为月经周期比既往月经周期缩短。患者的月经周期不一定要<21天,比既往月经周期缩短3-4天以上就应该重视,尽早进行卵巢功能评估,尽早在医生指导下进行生育。有些患者一味进行调经,而使卵巢功能日益下降而错失生育机会。

月经过少常见的原因为宫腔粘连、子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳。如果患者既往曾人流、刮宫、上环等病史,必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。如果宫腔形态正常,可在排卵期或者黄体期监测子宫内膜厚度,明确是否存在子宫内膜过薄的情况。若上述检查正常,未发现其它不孕原因,患者仍存在怀孕困难的情况,必要时可在排卵后加用阿司匹林改善子宫内膜血流。

误区三:试管宝宝不如自然怀孕的健康

美国及欧洲的生殖协会每年都会对试管婴儿的各项指标进行监测,包括胎儿畸形的监测。目前暂未发现辅助生殖助孕出生的孩子不如自然怀孕的健康,未发现畸形率较自然受孕出生的宝宝高。

误区四:可选择胎儿性别

目前辅助生殖技术包括IVF(俗称第一代试管婴儿)、ICSI(俗称第二代试管婴儿)、PGD/PGS(俗称第三代试管婴儿)、人工授精等。其中只有PGD/PGS(俗称第3代试管婴儿)技术能做性别筛选,但必须有医学指征才能做,PGD主要用于筛选遗传疾病,避免重大疾病患儿的出生。在中国内地,用PGD行非医学性别选择是违法的。

误区五:费用高,成功率应该也高

试管婴儿的各项技术收费是物价局规定的,其中不同的部分是患者的药费,若患者年龄大、所用药物剂量大或者选择进口药,则费用高。试管婴儿的成功率主要是由患者的年龄和卵巢功能决定的。相对来说,年龄大的患者,妊娠率低;年龄低的患者,妊娠率高。

一般而言,平均年龄30岁、卵巢功能正常的患者,每次移植的妊娠率约50%-60%。若患者卵巢储备欠佳,其妊娠率较同龄人下降。

误区六:促排期间不能应用其他药物

由于身体、环境或精神因素的影响,许多孕友促排卵期间可能会患感冒、咳嗽等常见病,多数孕友担心治疗用药会影响促排卵的效果或将来孩子的健康,所以即使症状很重也不敢用药。

实际上很多药物都是孕期可以应用的。孕期可以用的药物,促排卵期间也是可以用的。孕友在就诊时跟医生说明正在行试管婴儿,医生一般会开具孕期可以用的药物的。

误区七:移植后不到14天反复早孕测试

我们不建议孕友反复用早早孕试纸检查,因为过早用早孕试纸测试HCG结果准确性降低。孕友们也无须纠结“意念灰”“意念粉”,到日子再测就好了。反复检测容易造成大喜大悲等情绪波动,容易导致受孕失败。

目前临床上比较准确的办法就是移植后第14天抽血检查,若HCG阳性考虑妊娠。若结果正常,一般不需要复查。若血β-HCG值偏低,医生会嘱咐患者复查。如果β-HCG 2天翻倍,一般认为妊娠预后较好。

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