试管婴儿取卵需要经历哪些事

随着近几年医学技术的发展,试管婴儿技术也逐渐走进民众的视野,这项辅助生殖技术不再像以前那么神秘,现在很多不孕不育家庭都将该技术当成助孕的第一选择。

取卵手术是整个试管婴儿过程中非常重要的一步,很多女性朋友对这个步骤也是有诸多猜疑甚至是害怕,绝对这个步骤会很痛。那么,取卵到底需要经历哪些事呢?

试管婴儿取卵需要经历哪些事

取卵的流程

取卵是指卵子成熟后,在人体自然发生排卵前将卵子取出体外的方法。也是体外受精治疗过程中的一个重要步骤。最常用的取卵方式是经阴道B超引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液以及其中的卵子。

取卵流程示意

医生们往往重视优势卵泡,国外生殖医学临床观察发现,IVF治疗过程中小卵泡内既可能有成熟卵子,又可能有未成熟卵子,其中不乏优质卵子,现在不少的生殖中心采用最细的取卵针可以取小至3mm左右的小卵泡。有些小卵泡里取到的卵子可以发育成囊胚,这就增加了高龄卵巢功能不佳患者的成功机会!

取卵的危害

有关该技术引起的并发症主要包括出血、感染、损伤周围脏器等。取卵过程中的出血主要包括阴道出血和腹腔内出血两种情况,其次就是因取卵引起损伤的脏器有阴道、输尿管、肠管、膀胱以及阑尾等,也有可能导致穿刺局部感染、盆腔炎、重者腹膜炎等。

取卵过程示意

使用做工精细的取卵针可以大大降低取卵出血并发症的发生,依据口径的大小、取卵针分为不同的型号,具体可分为16G、 17G、18G、19G、20G 和 21G等。目前世界上普遍用18G或19G进行取卵手术。

取卵针作业范围

数据表明,使用不同型号的取卵针取卵引起的腹腔内出血病例也有区别。采用做工精细的取卵针可大大降低并发症的发生,明显降低异常出血病例,对局部组织的损伤降低了自然会降低取卵术后发生感染的发生率。

取卵痛不痛

取卵、宫腔镜手术均为经阴道侵入性手术操作,通常都是施行静脉麻醉,即麻药通过静脉注射的给药途径,进入血液,进而到达手术部位发挥神经传导阻滞的作用。还有少部分病人是局部麻醉,即通过宫颈局部注射麻醉药的方法,减轻牵拉宫颈、扩张宫口时引起的不适。

麻醉手术

一般说来,麻醉包括镇静、镇痛、肌肉松弛三种技术。其中的镇静药具有“顺行性遗忘”作用,药物起效后发生的事患者会遗忘,这样就消除了手术这个事件本身留下的身心痛苦体验。我们在宫腔镜手术时所给的麻醉药量,仅持续手术开始到结束,最长10分钟的时间,取卵时的给药时间就更短了。也就是说,麻药起效几分钟-十几分钟以后,便慢慢的通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外。

麻醉后操作对患者来说具有充分的优点:消除患者面对手术操作的紧张,避免疼痛引起患者体位变化导致的误伤,不会留下手术这个事件本身的身心痛苦记忆。仅对于可穿刺卵泡数目少、位置好易于穿刺的患者可在不麻醉的情况下取卵;对于宫腔镜病人,耐受疼痛阈值高,可选择局部麻醉下手术。

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