试管婴儿流程有以下几个步骤

中国不孕不育人群在4000万以上,占育龄人口的12.5%,其中约有20%的不孕夫妇需要接受试管婴儿的帮助。

由于不孕不育治疗本身的困难性、试管婴儿技术操作流程的繁杂和严谨性,使得试管婴儿的就医过程十分复杂,每个环节都需要严格把控,环环紧扣,不容出现差错,否则将功亏一篑。

试管婴儿流程

准备阶段

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。

如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。

检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

促排卵阶段

即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!

进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。

控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。

促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。

对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

取卵阶段

等到卵泡发育成熟后,医生会给您麻醉,通过B超引导下经阴道穿刺取卵,然后进行体外的授精与培养。一次是取得好几个卵子一起培养的,现在的取卵都是无痛取卵的,受到了患者的欢迎,注意在取卵的当天获取精子,为了保证精子的质量,请注意同房时间。

通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。

如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。

取卵后注意事项:

(1)若用阴道取卵,当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的,因为手术时需灌入二氧化碳,待气体完全吸收,需2—3天,涨痛就会消失。

(2)取卵之后,一定要保持伤口处的干净,不需要拆线,只有在第三天将胶布撕下即可。

(3)当医生把胚胎移植到女性的子宫后,医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。

(4)女性取卵之后,如果发现有血压降低或者是心跳加快,脸色苍白,小便困难,发烧等症状,一定要及时到医院进行治疗。

(5)当伤口疼痛时,可按医生的指导服用药物。

受精卵的培养

将取出的卵子和取出来的精子经过特殊处理,在特殊的环节下受精培养,一般2-3天就可以胚胎移植了,成功的胚胎个数不一定和卵子个数相同,因为部分会受精培养失败的。

卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

胚胎移植

医生一般会采用B超引导下,将胚胎移植到子宫中,移植好了,医生会让您卧床2小时左右,然后就可以回家休息了,注意移植后4天内避免剧烈运动,以免胚胎脱落。具体移植几个胚胎到子宫,这个要结合母体的身体状况了,医生会给您评估的。

取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。

若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。

胚胎移植后注意事项:

(1)轻松愉快的心情是成功的前提

(2)按时用药是成功的保障

(3)适当运动有利于提高妊娠率

移植后应适当的多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。一般卧床休息半小时至1小时即可。姿势放松、舒服为宜。

胚胎移植后补充激素

由于是人工移植的,要特别注意激素的数值,医生会根据体检数值,给注射黄体酮,可以在胚胎移植后半个月验血或者验尿确定是否怀孕了,移植后35天的样子可以听胎心。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

妊娠确认

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。

进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。

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