试管婴儿治疗中要区分流产、胎停育和生化妊娠

  自然受孕中发生流产、胎停和生化妊娠的情况是可能遇到的,而试管婴儿治疗过程中同样也可能发生,那么大家知道怎么区分流产、胎停育和生化妊娠吗?下面我们就一起来学习一下吧。
 
  一、流产和胚胎停育有什么样的区别?
  胚胎停育,是自然流产前的一个阶段,它是指胚胎发育到一定程度,停止继续发育的现象。胚胎停育是描述一个胚胎在超声检查下的发育情况落后于妊娠时间。
  医学上怎么判断胚胎停育呢?只要在超声检查满足以下任何一个标淮才能诊断胚胎停育:
  1、头臀长度≥7毫米,无心跳;
  2、平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎;
  3、通过超声检查无卵黄囊的孕囊2周后,仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;
  4、通过超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎。
  如胚胎停育后,有阴道流血、腹痛,胚胎被排出体外称之为自然流产。现在B超技术能够在流产之前能及时发现胚胎的死亡。
 
试管婴儿治疗中要区分流产、胎停育和生化妊娠
  二、那生化妊娠算不算胚胎停育?
  生化妊娠指发生在妊娠35天左右的早期流产,特点是:HCG>25mIU/mL,且超声检查看不到孕囊。生化妊娠与胚胎停育并不是一回事,虽然它们对患者来说都是一次失败的妊娠。
  生化妊娠可以这么理解,精子和卵子结合了形成受精卵,迈出了“孕育生命”的第一步。但这枚受精卵并没有正常发育,如果按照正常发育的轨迹,它会经历以下几个阶段:
  1、在移植后第14天检查HCG,确定妊娠;
  2、在孕5周时(或35~40天),B超可以看到小的胎囊,或可见胎芽,确定宫内妊娠,这时的妊娠才可以称为临床妊娠。注意这时是看不到胎心的;
  3、孕6~7周时,B超下胎囊清晰可见,并可见胎芽及胎心搏动。
  而如果受精卵没能发育,仅仅是虚晃一枪,没有以上的过程,那就一切归零。
 
  三、胚胎停育后,该怎么办呢?
  1、调整心态,自我疗伤
  胚胎停育对于每一个家庭,每一对夫妇,都是一个打击,对于女性来说,更是心身的创伤。我的建议是,不要沉浸于过度悲伤而不能自拔;不要过于联想(例如,我失去了一个孩子)而愈陷愈深。心态的调整,需从自我开始。用积极的心态对待“过去”的事情,对待亲人的关怀,对待朋友的安慰。在感觉到自己身单力薄,无以自救时,不要忘记积极求助心理医生。
  2、积极咨询,但避免一直纠结找原因自己陷进去
 
  发生胚胎停育,积极咨询是必要的。胚胎停育一部分是染色体异常造成的,但很多胚胎停育是找不到确切的原因但。发生一次或者2次胚胎停育也不要过于焦虑,多数胚胎停育是偶然的情况。再次获得正常妊娠的机会仍有40%-50%。
 
  关于胚胎停育,重复性流产的检查,大致要从以下几个方面找原因:
  1、生殖内分泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素不够,就满足不了胚胎的需要,就会造成胚胎的停育;
  2、免疫因素,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育;
  3、生殖道感染,母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形......
 
  引起晚期流产既有孕妇健康因素,也有胎儿发育问题。如胎盘功能不佳、宫颈无力、孕妇免疫失调、糖尿病、肾病、胎儿染色体异常等。其中脐带、胎盘是胎儿与母体之间的连结,任何一部分病变会影响胎儿的生存,在死胎、死产原因中占15.6%~35.2%。

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